Consejos para Prevenir y Cuidar la Salud de la Mujer

COMO PREVENIR EL CANCER DE CERVIX

¿QUE ES EL CANCER DE CUELLO UTERINO?

El Cáncer de cuello uterino es producido por el PAPILOMA VIRUS (HPV) y se ha demostrado que existen más de 200 TIPOS y los más AGRESIVOS son el 16 Y 18 que causan el 70 % Y junto a los tipos 45,31, 33,52,58 Y 35 causan el 89 % de los casos. EL CANCER DE CUELLO UTERINO ES PREVENIBLE Y SE CURA EN SU ETAPA INICIAL.

¿ COMO SE PREVIENE EL CANCER DE CUELLO ?

Antiguamente se tenía como herramienta de Tamizaje en la prevención solamente al papanicolaou, pero actualmente contamos con otros métodos modernos que nos permite un Diagnostico certero. Estos métodos son la Genotipificación y la Colposcopia Digital, exámenes que deben realizarse anualmente las mujeres que tienen relaciones sexuales.

¿QUE ES LA GENOTIPIFICACION?

Es la identificación del tipo de Papiloma virus, sabiendo actualmente quienes son los tipos que causan el cáncer de Cuello Uterino y esta identificación se realiza mediante un método de biología molecular que se llama REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA (es la técnica que se usa en las muestras que se toman en la Clínica del Nazareno) y se realiza de la toma de muestra del cuello uterino.

¿QUE ES LA VIDEO COLPOSCOPIA DIGITAL?

Es un estudio del cuello uterino con un equipo de última generación llamado COLPOSCOPIO DIGITAL COMPUTARIZADO.

¿DONDE PUEDEN LAS MUJERES DEL ALTO MAYO REALIZARSE UN TAMIZAJE COMPLETO Y CON GARANTIA EN LA ENTREGA DE LOS RESULTADOS?

La Clínica Sinaí ha organizado el PROGRAMA Onco_Mujer, que funciona en Rioja y cuenta con equipamiento moderno y personal profesional competente y altamente especializado.

EL CANCER EN LA MUJER ESPECIALMENTE EL CANCER DE CUELLO ES UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL PERU.

EL CANCER DE CUELLO UTERINO ES PREVENIBLE Y SE CURA EN SU PRIMERA ETAPA.

¿QUE MEDICOS ESPECIALISTAS RESOLVERAN TUS PROBLEMAS ?

Dr. Manuel Salvador Rosado

GINECOLOGO OBSTETRA

Dr. Daniel Robles López

CIRUJANO ONCOLOGO

Dr. Francisco Llerena Vásquez

Dr. Roberto Alayo Jave

MEDICOS PATOLOGOS

Ellos son apoyados por personal de Enfermería y Administrativo muy calificado que labora en la Clínica.

¿EN QUE CONSISTE EL TAMIZAJE PARA PREVENIR EL CANCER DE CUELLO UTERINO?

TODA MUJER QUE TIENE RELACIONES SEXUALES DEBE HACERSE ANUALMENTE UN TAMIZAJE QUE CONSISTE EN:

1. EXAMEN GINECOLOGICO COMPLETO

2. PAPANICOLAOU

3. IVAA

4. VIDEO COLPOSCOPIA DIGITAL

5. GENOTIPIFICACION DE HPV (PCR)

SOLICITA INFORMES EN LA CLINICA SINAI EN RIOJA

ESTAMOS AQUÍ PARA CUIDAR LA SALUD DE LAS MUJERES DEL ALTO MAYO Y DE LA REGION DE SAN MARTIN

..NO SE DEBE OLVIDAR QUE EL DESARROLLO ESTA BASADO EN UNA POBLACIÓN SANA..

CANCER DE MAMA

En el Perú, el cáncer de mama es la segunda neoplasia maligna más frecuente en la mujer después del cáncer del cuello uterino y es el tumor que mayor número de muertes produce en la mujer en nuestro país. Una de cada diez mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida. El 1% de cánceres de mama se presenta en varones.

FACTORES DE RIESGO

Historia familiar: Los familiares en primer grado con cáncer de mama triplican las posibilidades de padecer el mismo cáncer, sobre todo si se ha diagnosticado en edad premenopáusica.

Historia personal: Las enfermedades benignas de la mama como las lesiones proliferativas no atípicas, la hiperplasia atípica y el carcinoma de endometrio son también factores de riesgo.

Estilos de vida: Los reportes internacionales correlacionan con consumo de grasas, carnes rojas ahumadas, consumo de alcohol, el sobrepeso, la obesidad e inactividad física son factores de riesgo. Mujeres que no han tenido hijos o no han dado de lactar,

Estimulación hormonal: El riesgo de cáncer de mama está en relación con el estímulo estrogénico y un mayor número de ciclos ovulatorios, por tanto, la menarquía precoz (antes de los 12 años), la menopausia tardía (después de los 55) y la nuliparidad o un menor número de embarazos aumentarían el riesgo de cáncer de mama. El uso por más de 5 años de estrógenos o de combinaciones de estrógenos y progestágenos.

SINTOMAS Y SIGNOS

Masa palpable en mama,dolor o bulto en axila. La posibilidad de que una masa palpable en la mama sea maligna está en relación con la edad. La coexistencia de masa y adenopatía axilar palpable debe considerarse cáncer mientras no se demuestre lo contrario

Secreción por el pezón. Siempre se debe estudiar. Hay mayor riesgo de lesión maligna en el caso de que la secreción contenga restos hemáticos (sangre)

Dolor. Es uno de los motivos de consulta más frecuente. Molestias que persisten después de la menstruación.

Síntomas cutáneos.Cambios de la coloración de la piel o piel naranja en la mama afectada

Retracción de la piel o del pezón de presentación reciente.

FACTORES PROTECTORES

Multiparidad, primer embarazo precoz (antes de los 30 años), lactación, ovariectomía premenopáusica, ejercicio físico en mujeres jóvenes, consumo de frutas y vegetales.

DIAGNOSTICO

Examen Físico de Mamas: Es muy necesario que toda mujer se haga un chequeo especializado anualmente.

Autoexamen:Toda mujer debe ser consciente del alto riesgo de cáncer y debe realizarse semanalmente un examen de cada mama y en caso de ver alguna anormalidad consultar con su Medico.

Mamografía: se indica anualmente a de los 40 años y en caso de riesgo genético documentado se recomienda realizarlo a partir de los 30 años.

Ecografía, Elastosonografìa: Es útil en mujeres antes de los 40 años y sirve de complemento a la mamografía y es muy útil realizar ecografía dopler color.

Biopsia: se realiza cuando hay sospecha y actualmente existen equipos muy prácticos para su realización.

Resonancia Magnética: se realiza en casos especiales

Marcadores Tumorales: Se recomienda realizarse el CA 15-3; el C-erbB-2 Y Sher2; especialmente en mujeres con antecedente familiar

¿QUIENES SON MAS PROPENSAS A DESARROLLAR CANCER DE MAMA?

• Todas las mujeres mayores de 40 años

• Las mujeres que tienen antecedente de cáncer en la familia

• Las mujeres que tienen hijos después de los 30 años

• Las mujeres que iniciaron su ciclo menstrual a temprana edad

• Las mujeres en estado de Climaterio

¿COMO PODEMOS PREVENIR EL CANCER DEMAMA?

Acudiendo anualmente a un centro especializado y de garantía para un chequeo de las mamas.

Todas las mujeres deben aprender a realizarse el autoexamen de mamas por lo menos una vez al mes.

Las mujeres menores de 40 años deben realizarse una ecografía de mamas una vez al año. Las mujeres mayores de 40 años deben realizarse una MAMOGRAFIA ANUAL

¿PARA QUE SIRVE LA MAMOGRAFIA?

Es un examen de diagnóstico que usa Rayos X y permite detectar lesiones benignas y malignas antes de haber síntomas

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LA ECOGRAFIA EN OBSTETRICIA

Es un método diagnóstico mediante imágenes, empleado desde hace más de 40 años, que utiliza los sonidos de alta frecuencia, (no audibles por el hombre), que tienen la cualidad de penetrar los tejidos y generar un “ eco” al rebotar en ellos, los cuales, son transformados por la computadora del equipo en señales eléctricas que ya procesadas, son transformadas en imágenes o gráficas. Existen varias modalidades o modos, el más utilizado es la ultrasonografía en dos dimensiones o 2D, que es con la que habitualmente se realizan los cortes y se determina el diagnostico, se complementa con la 3D que es la evaluación en tres dimensiones y actualmente existe la 4D que usa el tiempo como la cuarta dimensión. Existe la ecografía Doppler color que nos permite estudios hemodinámicos de las estructuras ginecológicas y obstétricas en ginecología nos permite valorar índices dinámicos y podemos diferenciar los tumores benignos de los malignos, en obstetricia se hace estudios Doppler de la arteria uterina, arteria umbilical, seno venoso, arteria meníngea media y del corazón del embrión o feto y nos permite determinar factores de riesgo precozmente especialmente en la prevención de la pre eclampsia, restricción del crecimiento y anemia fetal.

¿Es seguro su empleo y no es dañino ?

El desarrollo de ésta tecnología tiene muchos años empleándose desde el siglo pasado y cuando nace fue precisamente en su aplicación en la obstetricia en Inglaterra por el Dr. IAN DONALD. No produce daño al embrión o feto.

¿Quién la debe realizar LAS ECOGRAFIAS?

Debido a que las imágenes obtenidas requieren una interpretación, ésta deberá ser realizada por un médico especialista, acreditado, con experiencia y capacitación suficientes para realizarlas y así obtener diagnósticos confiables que beneficien a la paciente.

La ecografía de las 11 a las 14 semanas.

Desde la década de los 90s, en Inglaterra, el Dr. K. Nicolaides y un equipo de colaboradores de la Fundación de Medicina Fetal, observaron que los productos afectados por síndrome de Down y algunos otros trastornos cromosómicos mostraban un aumento de líquido en su nuca: Translucencia Nucal o TN, el cual podía ser medido mediante ecografía, posteriormente se agregaron otros parámetros como la presencia o ausencia del Hueso Nasal que también se podía medir en esta edad gestacional. Se ha establecido que a ésta edad gestacional se debe hacer un estudio Doppler de la arteria uterina y del ductos venoso de arancio . La ecografía de las 11 a las 14 semanas no solo es útil para la evaluación de riesgo de enfermedades cromosómicas, sino que permite la búsqueda de factores de riesgo precoz de la Pre eclampsia, enfermedad ligada a una alta mortalidad maternoperinatal en nuestro País.

La ecografía de las 20 a las 26 semanas

En éste estudio, se pretende evaluar la integridad anatómica o estructural del feto, el cual mide entre 19 y 30 cm. y pesa entre 300 y 600 gr. aproximadamente. Se valora desde su cabeza hasta sus pies de una manera sistemática y detallada, realizando medidas de los diámetros para verificar su normalidad. En la cara se revisan con 3D o 4D ojos, nariz, labios, paladar duro, y el perfil cuando es posible. Cuello, tórax, en donde se revisa el corazón, los grandes vasos y pulmones. En abdomen: se observa el estómago, hígado, riñones y vejiga, la integridad de la pared abdominal y por último columna y extremidades.. De igual manera se revisa la placenta y su ubicación ya que en ocasiones obstruye parcial o totalmente el orificio cervical interno lo cual significa probabilidad de complicaciones como sangrados de mayor o menor cuantía de predominio en el 3er trimestre del embarazo.. En el cordón umbilical se buscará la presencia de 3 vasos sanguíneos ( 2 arterias y una vena ). También la cantidad de líquido amniótico es evaluada; tanto su exceso (Polihidamnios), como su disminución (oligohidramnios), ya que están relacionados con malformaciones fetales o malfuncionamiento placentario como la restricción del crecimiento intrauterino. Se realiza estudio Doppler de Arterias uterinas entre las 20 y 24 semanas que termina la invasión trofoblástica (predicción de preeclampsia), el doppler del ductos venoso permite predecir cardiopatía e hipoxia. Se determina la velocidad de flujo e índice de resistencia (IR) y el más importante es el índice de pulsatilidad (IP) que nos permite hacer pronósticos de complicaciones.

El examen del 3er trimestre.

Doppler color y el ultrasonido 3 Y 4 D

El Doppler es un efecto del sonido que nos permite determinar la velocidad y dirección de un objeto en movimiento respecto a un observador, el cual, aplicado a la ecografía diagnóstica, nos permite evaluar la circulación materna, fetal y placentaria obteniendo un diagnóstico no solo estructural sino también funcional. El ultrasonido 3 D, agrega volumen permitiéndonos obtener imágenes casi reales, reafirmando el diagnóstico obtenido en 2 D. Además nos permite obtener imágenes que de otra manera sería imposible construir con la modalidad bidimensional, la ecografía 4D es la 3 D, en tiempo real, es decir se agrega el tiempo como una cuarta dimensión y es lo último en tecnología ecográfica. En el tercer trimestre se debe estudiar el sistema circulatorio, las cuatro cámaras del corazón y realizar estudios Doppler del ductos venoso especialmente antes de las 33 semanas, de igual manera el Doppler de la arteria Umbilical y de la arteria meníngea media cerebral que nos permite evaluar restricción del crecimiento y anemia fetal.

En la CLINICA ¨SINAI¨ RIOJA CONTAMOS CON ECOGRAFIA 4D y realizamos los estudios Doppler de acuerdo a los estándares internacionales

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